近年来，谷城县坚持以龙头引领、筑牢基层、夯实网底，着力提升基层诊疗服务能力和水平，建立以县级医院为引领、乡镇卫生院为骨干、各村（社区）卫生室为基础的健康服务体系，织牢织密县镇村三级基层医疗服务体系，全力打通服务群众的“最后一公里”。

加强县域次中心建设，满足健康服务需求

“没事，我现在精神还不错，生活也能自理，现在坐班车回家，还能赶上吃中午饭。”3月26日中午12时许，在谷城县第二人民医院肾内科透析室内，刚做完透析的五山镇村民王国华同护士长刘兰兰打完招呼，便朝电梯口走去。

2019年3月，身体一向硬朗的王国华最近感觉有些心慌、乏力，来到五山镇卫生院检查后，初步诊断为肾炎。由于医疗条件有限，医生帮忙联系，转到15公里之外的谷城县第二人民医院肾内科就诊。

肾内科主任方建勇经过仔细检查，王国华最终被诊断为尿毒症5期，需要长期透析治疗。

5年来，王国华一直坚持在谷城县第二人民医院肾内科透析治疗，不了解病情的人根本看不出他是一名长期透析的患者。“这里条件好，医疗技术和大医院没有差别，医生和护士的服务也很好，我一直选择这里。”王国华道出了原因。

2012年，谷城县第二人民医院肾内科开展透析治疗，目前常年透析患者有120多名。凭借雄厚的实力和优质的服务，这里的50%以上患者来自周边乡镇，如紫金、冷集、五山、庙滩等。此外，还有一些保康和老河口的患者到这里进行透析治疗。

谷城县第二人民医院作为襄阳市唯一一家建立在乡镇的二级综合医院，承担着县域医疗次中心的职能，在不断提升诊疗服务能力和水平，实现医院高质量发展的同时，通过与周边乡镇卫生院上下联动，实现优质医疗资源共享和优势互补，服务周边群众健康。

狠抓诊疗“内核”建设，形成区域引领。该院注重新技术、新业务开展，全力提升诊疗能力，肾内科、神经内科、普外科、泌尿外科、消化内科、心血管内科等科室凭借雄厚的诊疗水平，在当地小有名气。2024年3月4日，肾病内科获评2023年度二级医院“省级临床重点建设专科”，标志着该院在省级临床重点专科建设实现零的突破。2023年11月，谷城县泌尿外科临床医疗质量控制中心在谷城县第二人民医院成立，该院重点专科建设迈上新台阶。

2023年，谷城县第二人民医院收治住院患者18154人次，镇外患者超过30%。在全年开展的手术中，三、四级手术占比达到46%以上。

“我们将继续加强县域医疗次中心建设，系统谋划区域医疗卫生事业的发展，充分发挥医联体作用，对周边镇村医疗机构进行帮扶，进一步提升基层卫生健康服务水平，不断增强群众的获得感和幸福感。”谷城县第二人民医院院长王勇表示。

建立区域医共体，上下联动提升诊疗能力

3月26日，在五山镇卫生院住院治疗15天后，71岁的闻畈街社区居民龚文春康复出院。

3月11日上午，龚文春感觉头晕、肢体麻木、活动受限，家人赶紧把他送到五山镇卫生院。

副院长、住院部主任李德山接诊后，初步诊疗为脑梗塞。他一边安抚龚文春，一边让他缓缓地坐下，给他输氧，注射扩张血管药物，并实施心电监护。“我帮你联系了县二医院的医生，那边有专业的设备和医生，他们马上就到。”

经过耐心地解释后，龚文春和家属同意转到谷城县第二人民医院治疗。

20分钟后，谷城县急救中心载着谷城县第二人民医院神经内科医生和护士的救护车抵达。随后，龚文春被送上救护车。医生一边对病情进行实时监控，一边联系医院开通绿色通道。

当龚文春抵达谷城县第二人民医院后，被直接送往CT室进行检查，很快被确诊为腔隙性脑梗塞。

经过神经内科医生对症处理后，龚文春的不适症状稍有缓解，病情渐渐稳定。考虑到离家远、不方便等因素后，他有了想转回五山卫生院住院治疗的想法。当他告诉医生时，没想到医生当即答应了，“我们是医共体单位，只要你方便，到哪里治疗都可以，两个医院的技术都没有问题。”

下午，120急救车将龚文春送回五山镇卫生院。李德山在谷城县第二人民医院专家的远程指导下，为龚文春实施了扩管、中医针灸、改善微循环等治疗。在医护人员的照料下，龚文春的身体一天天好了起来。

3月20日，谷城县第二人民医院心血管内科主任胡春道再一次来到五山卫生院帮扶带教，对每一名住院患者进行查房。胡春道仔细查看龚文春的病历和治疗方案，看到恢复得很不错，高兴地告诉他，“再过两天，你就可以出院回家了。”

自开展帮扶以来，五山卫生院汤安虎、唐赵阳两名医生，在胡春道带教和指导下，对各种心脑血管疾病的诊断，标准化治疗等方面进步明显。

打通神经末梢，构建三级健康服务网络

“你的血压很好，148/85mmHg，保持低盐饮食，每天傍晚慢走40分钟，半个月后再来复查。”3月22日，在五山镇闻畈街社区卫生服务站内，村医刘艳为心梗康复患者张大妈一边做复查，一边叮嘱。

2019年，患有多年高血压的张大妈突发心肌梗死，经谷城县第二人民医院抢救后，转回社区卫生服务店继续康复治疗。

刚开始，张大妈行动不便，刘艳每周到家中查一次血压和血糖，进行康复指导和健康宣教。随着慢慢康复，刘艳提醒张大妈每两周过来复查一次。

作为基层卫生机构，家庭医生签约是公共卫生服务的一项重要工作，五山卫生院把此项工作作为服务百姓健康的重要抓手。今年初，五山卫生院成立了5支以院领导为组长，分别配有临床医生、护理、公共卫生服务、辅检人员和乡村医生的健康服务队，深入田间地头和百姓家中进行签约、健康宣教和体检服务等医疗服务下基层活动。

3月7日，该医院副院长冯玉丽带领服务队来到闻畈街社区，为200余名居民进行健康服务。医生胡玲在为葛仁华进行B超检查时，发现子宫回声有异常，立即把结果告诉葛仁华。

第二天，葛仁华来到上级医院检查，证实了胡玲的诊断。目前，葛仁华已经手术出院，正在康复中。

“我们将积极推动全县医药体制改革发展，提升本土医疗服务能力和水平，充分依托医疗（次）中心建设，构建三级基层医疗服务网络，打通服务群众‘最后一公里’，实现小病不出镇，大病不出县，满足群众就医服务需求。”谷城县卫生健康局党组书记、局长聂立峰表示。

（湖北日报客户端全媒体记者刘孝军 通讯员杨雪、袁丽君）