編按：1歲男童剴剴死亡案全國矚目，本案由台北地方法院審理並採用《國民法官法》方式進行，由6名國民法官與3名職業法官共同審理，預計5月13日宣判。《東森新聞》也全程派記者前往聽庭，將持續追蹤剴剴案審判進度，與讀者一起守護正義的到來。

國民法官於今(29)日繼續審理剴剴案，下午庭訊中，請來台大醫院小兒部小兒胸腔加護醫學科主任、同時也是台大兒少保護醫療中心主任的呂立，出庭作證，說明剴剴傷勢鑑定過程與結果，更從性器官的傷勢中「高度懷疑遭受性虐待」，呂立在庭上數度哽咽，情緒激動，直言「身為小兒科醫師，實在看不下去」。

呂立表示，他有31年的兒科醫療經驗，擔任主任職務已達18年，專責處理兒童虐待個案的資歷也有11年。至今，台大兒少保護醫療中心已處理超過2千多名受虐兒少個案，每一件傷勢鑑定，都由兒科、法醫、骨科、眼科、牙科等多科醫師共同召開專家會議，以共識方式作出結論。若專家意見未能一致，則不會列入報告之中。

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針對僅1歲10個月大的剴剴，死後15小時進行相驗，呂立形容這是他職涯中遇過最複雜、最沉重的一份鑑定。開會期間，鑑定團隊「一邊看一邊嘆氣」，最後確認剴剴身上至少有42處符合虐待型態的傷勢。

呂立說明，瘀傷是兒童虐待中最常見的傷害形式，通常因兩硬物擠壓軟組織而使血管破裂，血積在組織中形成。判斷瘀青是否源於意外，需觀察部位與型態。若是意外跌倒，瘀傷通常集中於手肘、小腿、身體外側。然而，若出現在有脂肪保護的區域，如臉頰、腹部、腰側、臀部、大腿等，且同時出現多處新舊傷交雜，就高度懷疑為虐待所致。剴剴的傷勢，不僅符合這些標準，甚至高達7項。

他當庭列出兒童的身體評估表，畫滿滿的傷勢，認為剴剴的傷勢從頭到腳無一倖免。

頭皮左右兩側出血，形成2x2與2x1.5公分的瘀血，額頭多處反覆瘀傷且位置不一，有的已經癒合。左右耳擦裂瘀傷，耳殼內側可見掐痕，力量極大。右臉頰有疑似綑綁留下的勒痕。雙眼眶、左上眼皮瘀傷，均不可能由單純跌倒或自撞造成。

頭頂多處頭皮出血；嘴唇瘀傷，左嘴角裂傷；下門牙缺失，牙齦受傷，推測是遭強行塞入異物而造成。鼻孔邊緣布滿裂傷與瘀血；左頸下方有方形明顯瘀青，可能是遭到勒壓。左肩胛骨整片瘀傷；右胸異常瘀傷；右前臂有5處傷口，雖部分可能來自急救注射，但周圍擴散情形異常。

右手手背、手指處一大片7x5公分的傷痕，指甲溝也有傷痕。左手指、手掌至手臂間均有虐待型傷勢。左下腹的瘀青顯示極大外力施加。左臀有多處皺折與瘀青，顯示營養不良且反覆施虐。

《東森新聞》記者聽庭筆記，剴剴傷勢寫滿四大頁。（圖／東森新聞）

臀部出現瘦骨嶙峋才會有的線條痕跡；陰莖與陰囊則有高度懷疑性虐待的傷勢，包含表皮與深層組織受損，且呈現新舊傷交錯。右大腿、右膝蓋也有綑綁或毆打痕跡。右腳踝周圍，長達13公分的破皮與瘀青，懷疑曾遭到捆綁，或是被迫長時間站立。

看到捆綁的傷痕，他一度啜泣說：「這是保護孩子的方法嗎？流血了還不就醫，讓孩子不要受傷的方法嗎？他被綁多久？」。

此外，電腦斷層掃描發現剴剴下排門牙三顆斷裂、一顆脫落，四顆有結構異常，與單純蛀牙或磨牙完全無關。呂立強調：「若磨牙可致牙齒脫落，這樣的案例足以寫成論文」，明顯是不合理的傷害。

在骨骼檢視中，發現左肩胛骨移位斷裂，喙突骨折。這種傷害類型通常僅見於高能量撞擊事件，如車禍，或是直接撞擊肩部的重創，或者兒虐。

呂立在法庭上透過照片逐一檢視剴剴的傷勢時，情緒逐漸潰堤，聲音顫抖地啜泣，審判長見到醫師情緒激動，問他要不要休息一下？但呂立堅強的說：「不用」。

他痛心指出，從照片可見，剴剴在2022年8月時仍是肉嘟嘟、表情開心的小孩；9月中開始，額頭出現瘀青；11月到遊樂園時，神情異常僵硬；到12月8日最後影像中，孩子已極度消瘦，肋骨清晰可見，肚子明顯凹陷，營養不良狀況肉眼可辨，且需數月以上持續虐待才會造成如此變化。

在展示剴剴生前生活照的對比時，呂立當庭嘆氣，哽咽道：「身為一個小兒科醫師，實在看不下去」、「他能逃離嗎？沒辦法，最後就是解脫了。」

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